Co dwudziesty mężczyzna doznał ataku dny moczanowej. Bóle są tak silne, że porównuje się je do „piekielnej agonii". Ci, którzy przynajmniej raz doświadczyli tego bólu, natychmiast umawiają się na wizytę u lekarza i starają się przestrzegać wszystkich jego zaleceń. W ostrej fazie pomagają odpoczynek, chłodzenie i leki przeciwbólowe. Ale tradycyjne metody leczenia dny moczanowej zawsze opierały się na ścisłej diecie. Współczesne rekomendacje nie są tak kategoryczne. Eksperci twierdzą, że nie ma potrzeby stosowania specjalnej diety. Pacjentów obowiązują te same ogólne zasady zbilansowanej i zdrowej diety, które są ważne dla każdego człowieka. Pożądane jest jednak spożywanie mniej pokarmów bogatych w puryny, ponieważ tworzą się z nich mikrokryształy osadzające się w strukturach tkanek ciała.
Celem doboru diety jest utrzymanie poziomu kwasu moczowego na jak najniższym poziomie, wynoszącym sześć miligramów na decylitr.
Zdrowa żywność jest ważnym filarem terapii i w najlepszym razie pomaga zużywać mniej leków. Lekarz powinien regularnie sprawdzać poziom kwasu moczowego we krwi, aby mieć pewność powodzenia terapii.
- Mniej puryn w jedzeniu. Aby skorzystać z tej rady, trzeba mieć wyobrażenie o zawartości puryn w produktach, które często znajdują się w menu. Istnieją specjalne tabele składników odżywczych, które należy stosować okresowo. Tabele te są bardzo przydatne dla pacjentów i są niezbędne w codziennym przygotowywaniu diety. Pacjenci nie powinni przyjmować więcej niż 500 mg (miligramów) kwasu moczowego dziennie i nie więcej niż 3000 mg tygodniowo. W przypadku ataku często lekarz przepisuje jeszcze bardziej rygorystyczne górne limity – do 300 mg kwasu moczowego dziennie lub 2000 mg na tydzień. W każdym przypadku dawka ustalana jest przez lekarza indywidualnie i zależy od stopnia zaawansowania procesu i samopoczucia pacjenta.
- Pobór płynów. Pacjenci cierpiący na dnę powinni zwracać uwagę na dostateczne spożycie od dwóch do trzech litrów płynów dziennie, chyba że istnieją przeciwwskazania medyczne. Można pić wodę kranową i butelkowaną, kawę, wodę mineralną, niesłodzone herbaty ziołowe i owocowe (co najmniej dwa do trzech litrów dziennie). Nie zaleca się słodkich napojów gazowanych i alkoholu.
- Poważne ograniczenie alkoholu. Wymagana jest ekstremalna powściągliwość przy napojach alkoholowych! Alkohol wpływa na metabolizm i zwiększa poziom kwasu moczowego. Piwo (nawet bezalkoholowe) i whisky są szczególnie szkodliwe dla pacjentów, ponieważ są bogate w purynę. Dopuszcza się jeden kieliszek dobrego wina dziennie poza atakiem.
- Precz z dodatkowymi kilogramami Otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju hiperurykemii. Dlatego utrata masy ciała powinna być świadomym celem leczenia – już samo to może obniżyć parametry kwasu moczowego. Ale bądź ostrożny: ciężki post może spowodować atak bólu i stan zapalny, dlatego jest zabroniony. Idealną wagę należy osiągać stopniowo, poprzez dużo ćwiczeń i zdrową, niskotłuszczową dietę, z okazjonalnymi dniami postu. Trzeba bardzo ostrożnie schudnąć - maksymalnie jeden kilogram miesięcznie - w przeciwnym razie można spodziewać się ataku dny moczanowej. Obfite pożywienie jest tak samo niekorzystne jak głód czy przedłużające się okresy pragnienia. Osoby cierpiące na dnę powinny starać się unikać takich skrajności.
- Słodki. Badania wykazały, że cukry proste są tak samo niekorzystne dla osób z hiperurykemią jak alkohol. Czy pacjenci z dną powinni unikać owoców i soków owocowych? Nie, mówią eksperci. Pacjenci powinni nawet jeść owoce, aby wykorzystać ich pozytywne właściwości, ale nie więcej niż dwie sztuki dziennie (najlepiej rano). Należy unikać słodkich napojów i soków multiwitaminowych słodzonych syropem fruktozowym. Również w batonach zbożowych, nadziewanych jogurtach, w dowolnych lodach i innych słodkich produktach fruktoza jest często obecna i musisz być tego świadomy!
- Kawa. Korzystne działanie kawy nie zostało jeszcze odpowiednio zbadane, ale ostatnie dowody wyraźnie pokazują, że nie jest już konieczne zakazywanie kawy u pacjentów z dną moczanową.
Najważniejsze przepisy żywieniowe dla pacjentów z dną moczanową
- mniej mięsa – zawiera puryn, które rozkładają się na kwas moczowy, mięso i wędliny maksymalnie dwa razy w tygodniu, należy całkowicie wykluczyć podroby, bulion, ekstrakt z mięsa, mięso drobiowe;
- należy unikać niektórych rodzajów ryb - zjedz jedną niskotłuszczową (ok. 100 g) i tłustą rybę morską (ok. 70 g), wyklucz lub spożywaj w niewielkich ilościach - sardynki, szproty, anchois, skorupiaki;
- wymagane jest ograniczenie stosowania roślin strączkowych (takich jak groch, soczewica, biała fasola) i produktów drożdżowych;
- zrezygnuj z menu bez podrobów, kiełbasek, drobiu (zwłaszcza jego skórki);
- wysokie spożycie tłuszczu jest niekorzystne, dlatego należy gotować potrawy o minimalnej zawartości tłuszczu, jego produkty rozpadu spowalniają wydzielanie kwasu, należy uważać na tłuste kiełbasy, tłuste mięsa i tłuste sery;
- grillowanie, gotowanie na parze, gotowanie w folii, gliniany garnek lub patelnia ze specjalną powłoką są idealne;
- dobrym źródłem białka są mleko, nabiał i jajka, już 250 ml odtłuszczonego mleka lub jogurtu naturalnego dziennie pomaga usunąć kwas moczowy;
- nie wykluczaj warzyw, sałatek, ziemniaków, niektórych owoców, tylko ogranicz ich użycie;
- pamiętaj, że witamina C ma słabe działanie obniżające poziom kwasu moczowego;
- mięso najlepiej gotować: podczas gotowania puryny są częściowo uwalniane z niego do bulionu, który jest odsączany, a następnie mięso można używać osobno.
Najnowsze zalecenia dietetyczne dla dny moczanowej
Ostatnio lekarze nie nalegają na ścisłą dietę. Ich krótka rada jest taka, że jedzenie powinno być kompletne, zróżnicowane, ale należy unikać ekscesów. Zalecenia dla osób zagrożonych dną moczanową pozostają takie same – jedz mniej pokarmów bogatych w purynę, np. zmniejsz procentową zawartość mięsa, podrobów lub owoców morza w diecie. Ale generalnie zalecenia żywieniowe to nie konkretna dieta, ale to, co można komuś polecić jako zdrową i zbilansowaną dietę.
Lekarze doszli do wniosku, że puryny z pokarmów roślinnych wymagają ponownej oceny. Niedawno mówiono, że nasycenie szpinaku i brukselki purynami czyni je niesprzyjającymi pokarmami. Naukowcy z USA wykazali, że składniki te nie wywołują hiperurykemii przy zbilansowanej diecie. Nie ma więc powodu, aby odmówić selera, kalafiora itp. Ze względu na bogactwo zawartego w nich białka i innych unikalnych składników, mają większe szanse na pozytywny wpływ na metabolizm.